32歲的輕熟女,日前接受子宮內膜異位症手術,術後回診卻一直喊:「肚子好痛。」台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民認為,子宮內膜異位症的手術不會造成腹痛,X光檢查看到腸胃道被塞得滿滿的,判斷應是宿便惹禍,當下開立瀉藥給患者,沒想到竟拉出寄生蟲。「上廁所覺得屁股卡東西,用衛生紙拉竟然是一條蟲。」輕熟女回溯當天的情況,吃完瀉藥,果然「黃湯滾滾」,但屁股怎麼擦都擦不乾淨,就像有金針菇卡在屁股,她用衛生紙一拉,竟然拉出一條長達46公分的蟲,當下還以為是誤食「橡皮筋」,之後陸續還拉出好幾條,驚覺有異趕緊就醫。劉偉民說,該條長達46公分的蟲,是台灣消失多年的「廣節裂頭絛蟲」,也是「百年難得一見的寄生蟲」。一看到患者提供的寄生蟲照片,他也嚇壞了,還調侃對方是不是太喜歡吃「夜市」的生魚片了,但對方強調自己都吃高級日本料理餐廳的生魚片,沒想到竟會吃到寄生蟲。「46公分還不算太長。」台北醫學大學分子寄生蟲暨熱帶疾病學科教授范家堃說,廣節裂頭絛蟲最長可超過兩公尺,它多寄生在北歐、日本地區的鮭魚、鱸魚等淡水魚類中,台灣不太常見。不過,2007年北醫附醫也曾發現30歲的工程師體內有20多公分的廣節裂頭絛蟲,同樣是嗜吃生魚片才被寄生。范家堃說,廣節裂頭絛蟲的寄生量若過多,只要一個月蟲卵就會孵化成小蟲,並會佈滿小腸中,由於廣節裂頭絛蟲會吸收人體的維生素B12維生,長期下來恐使寄宿者出現貧血問題。范家堃說,台灣食源性的寄生蟲被發現的非常少,同樣屬於食源性的寄生蟲海獸胃線蟲,常寄生在烏賊、魷魚等海鮮中,日本每年會發生2000到2500百例,吃下寄生蟲後的4到6小時內,胃會非常疼痛,幸好台灣幾乎沒發生過。他提醒,民眾若常出現胃痛、腹痛等症狀,千萬不要大意。

32歲的輕熟女以為腹痛是便秘造成,沒想到竟是台灣罕見的廣節裂頭絛蟲。圖/劉偉民提供

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張人盈

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